【南方日报】你今年体检了吗？查出肿物不重视，年轻男子差点把肾丢了
岁末年终，今年你体检了吗？
6年前，当时32岁的李俊（化名）体检时发现肾脏有一个3厘米肿物，但他没有积极寻求手术治疗；6年后，肿瘤竟长大到11厘米，差点让他肾脏不保。
3厘米小肿物“疯长”6年
“6年以来，这个肿物既不痛又不痒，自己也还年轻，觉得不是什么大问题。”李俊说，自己工作繁忙，肿瘤也未影响正常生活，所以一直没有积极诊疗。
今年，他复查发现右肾肿物已发展为11厘米的巨大肾肿瘤。当地医院认为，切瘤保肾的难度很大，手术中很可能保不住正常的肾脏，把李俊吓了一大跳。
寻医问药后，他慕名找到中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师、教授罗俊航，希望保住自己的肾脏。
罗俊航发现，李俊右肾上部的11厘米巨大肿瘤已把中下部肾脏和肾门血管向下挤压，庆幸的是肿瘤还没有侵犯周围组织器官或者远处转移，属于T2期肾癌，按目前国内外指南标准，可以进行保肾手术。
“理论上可以保住肾，实际上难度非常大，稍有不慎会引起大出血或损伤肝脏。”罗俊航表示，保肾手术的难点还在于既要将巨大肿瘤完整切除、重建肾脏，同时又要避免肾血管阻断时间过长造成术后肾功能不可逆损伤。
及时手术，90%病人终生不复发
利用肾脏及血管三维重建技术、机器人辅助腹腔镜技术以及肾分支动脉分部阻断技术，罗俊航团队打出切瘤保肾的“组合拳”。
罗俊航在介绍病情
手术中，罗俊航在达芬奇机器人帮助下，清楚辨识肿瘤边界并进行精确分离，分步阻断供应肿瘤的分支动脉和供应正常肾的分支动脉，在创面深部缝合完成后，先开放正常肾供应分支动脉再继续浅层缝合，把肾缺血时间控制在15分钟内，显著缩短了肾缺血时间，极大地保护肾脏功能。
患者术中出血仅200ml，不需要输血，术后复查肾功能与术前一致，目前已顺利出院。
对普通人而言，如何及时发现肾脏肿瘤？发现后应该如何处理？
“建议普通人群每年做一次肾脏B超检查，可以及时发现肾脏各类良恶性肿瘤。”罗俊航表示，以李俊为例，如果在肿物只有3厘米时及时进行手术治疗，手术难度会大幅下降，也可以保留更多的正常肾脏。
他介绍，临床研究表明，3厘米以下的肿物经手术切除后，90%的病人终生不会复发；而11厘米的肿瘤经手术切除后效果就要差一些，有超过20%的病人会发生肿瘤复发或转移。
【记者】钟哲
【通讯员】彭福祥 梁嘉韵
报道时间：2021-12-07
